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羊水穿刺是孕期檢查項之一,可用來判診斷寶寶是否有疾病,存在畸形以及胎兒的生長發育情況等。但是因為它存在一定的風險,所以并非所有人都得做羊水穿刺術。那么,羊水穿刺的最佳時間是什么?羊水穿刺疼嗎?羊水穿刺有哪些注意事項呢?

  • 什么是羊水穿刺

    1.定義

    羊水穿刺,也可以叫做“羊膜穿刺術”,它是孕婦生產前的一項檢查。該檢測通常會在懷孕的第14周至20周施行。行穿刺術的具體方法如下:借助超聲波的指示,使用一根又細又長的穿刺針依次通過準媽媽的肚皮、子宮壁,最后到達羊水中,抽出適量的羊水,之后做相關的分析以及標本等,據此判斷胎兒在腹中是否發育正常。使用該檢查的歷史比較悠久,因此在一定程度上還是比較準確、相對安全的。

    2.作用

    羊水穿刺可以檢查出胎兒在染色體方面是否存在畸形,從而可以提高生育健康嬰兒的比率。同時該檢查也能夠篩查出唐氏癥,通過分析羊水也可以判斷出一些與基因有關的疾病,如乙型海洋性血虛和血友病等。 

    3.適用年齡

    因為羊水穿刺存有風險性,因此如果不必要的情況下,醫生不會要求每個孕婦都做,孕婦可以依據自身身體狀況決定是否要做羊水穿刺術。但是,對于35歲以上的高齡孕婦是需要做這項檢查的。此外,即使不是高齡孕婦,在其它檢查出現異常的情況下,如唐氏篩查后認為女性存在高危現象,就需要做羊水穿刺來進一步確定情況。

  • 羊水穿刺的目的

    羊水穿刺的主要目的在于幫助醫生診斷胎兒是否存有異常現象,比如神經管是否有不足,染色體是否正常或者有無遺傳疾病等。穿刺時,借助細針插入宮腔內抽出可用來分析及檢查的量即可。有以下幾個具體的目的:

    1.檢查胎兒是否有窘迫現象。在分娩過程中,會因生產時間過久、缺氧或壓迫等情況,從而致使胎兒窘迫不安。如果進行羊水穿刺則能夠盡早發現異常狀況的存在,并及時處理。

    2.鑒定胎兒性別。此項技術是通過分析羊水的情況,如染色體或分泌物等來判定性別,簡便方便而且準確率也比較高。

    3.檢查胎兒是否畸形。該技術可以診斷腹中孩子是否存有器官畸形,如神經管缺陷、遺傳疾病或者染色體異常等情況。

    4.檢查胎兒的生長發育狀況。在需要了解胎兒成長的具體情況或者是要明確預產日期的時候,也可以借助該技術,通過羊水來了解胎兒。

  • 哪些孕婦需要做羊水穿刺

    羊水穿刺術雖經醫學認可,但仍會因為術前或術后護理不當等因素,而存在一定的安全性問題。所以不是所有人都得做的,只有在需要的時候才會做此手術。包含以下人群:

    1.35歲以上的高齡孕婦。

    2.唐氏篩查高危的準媽媽。
    3.孕婦以前生產過先天性異常嬰兒,特別是染色體異常。

    4.夫妻其中有一個染色體不正常或者平衡異位。

    5.女性是性連鎖遺傳疾病的攜帶者,在懷孕的中期階段有必要清楚胎寶寶是男是女。
    6.孕婦有過特殊生育史或血清異常。女性曾經生產過神經管異常的寶寶,或者是在懷孕階段有過血清中的甲胎蛋白異常情況。

  • 羊水穿刺的最佳時間

    產前診斷的最佳穿刺時間是懷孕16~24周。原因如下:

    1.不易刺傷胎兒

    在此時間段內,胎兒尚未完全發育,體型較小,所以羊水量充足,可以使胎兒漂浮在其中,并且有周圍的羊水帶保護胎兒,在穿刺時不會輕易地碰到或者弄傷胎兒。

    2.不會導致流產

    此時母體內的羊水較多,醫生只需要取出很少的羊水,母體并不會因為抽取出這少量的羊水而出現流產等現象。

    3.細胞培養成活率高

    此階段母體腹中的羊水中含有大量的活力細胞,這些為后期的細胞培養成功提供了前提條件。高成活率的細胞培養可以更深層次地做分析,并且對很多疾病及胎兒畸形的診斷都有幫助。

  • 羊水穿刺的風險

    雖然該技術是女性分娩前診斷各種狀況的一種可行方法,但因它對孕婦及胎兒存有一定的創傷可能性,所以其具有下列可能的危險或風險:
    1.穿刺失敗。在手術的過程中可能會因為準媽媽自身的原因,如腹部及子宮的異常或者是腹中羊水較少以及胎盤位置處于前壁等導致手術失敗。
    2.難以確診。雖然該手術對產前診斷很有幫助,但由于醫學科技的限制,對羊水所做的各種分析不一定能夠準確地做出產前判斷,因此該方法需要其他相關的項目來輔助診斷。
    3.宮內感染。如果手術前準媽媽有被感染的機率或者是在做完羊水穿刺術后沒能及時地做好清潔、衛生的工作,那么就會有宮內感染的現象出現。
    4.心血管意外。如果孕婦有合并心腦血管疾病,則會因為術中的疼痛或緊張等刺激,而致使心腦血管出現不測。

    5.羊水培養失敗。羊水培養并非有百分百的成功率,它會受各種因素的影響,比如穿刺術的時間長短,培養基及標本異常等。

    6.孕婦出血及傷及胎兒。該手術使用的工具是細針,它要穿進準媽媽的羊膜腔,在此過程中可能對母體以及腹中的胎兒有一定的危險性,比如女性出血甚至休克,致使術后流產以及危及胎兒等。

    7.不能完全排除一些畸形兒。羊水穿刺術并不能完全可以將畸形兒篩查出來。該技術可以用于診斷一些因染色體不正常而致的病情,但是并不能完全發覺染色體微小的異樣,而且也不能診斷出一些多基因病或別的因素而引起的胎兒畸形。
    8.非人為因素導致的羊水培養失敗。因一些無法控制的原因,比如突然間斷電、地震等自然災害或者是醫用設施等不健全而使羊水培養受到阻擾。

  • 羊水穿刺疼嗎

    有可承受的痛感或無感覺。

    該手術是無需借助麻醉的,由于麻醉和羊水穿刺術二者相比,前者會使女性感到更疼痛。由此在無麻醉的狀況下行穿刺術會使部分孕婦的腹部受到稍許刺激而有不同程度的感覺,如緊迫或壓迫感。而一些孕婦可能不會有任何不適感,大多孕婦在行穿刺術時會感到稍微地疼痛,這種疼痛感很微弱,是可以忍受的。因此對于這個問題,只能說是因人而異。

  • 羊水穿刺注意事項

    羊水穿刺存在一些危險性,因此在做此項檢查前以及檢查后要注意以下事項:

    · 術前

    1.手術前告知詳細信息。如果女性之前身體有異常狀況,如疾病、過敏現象等,需要將這些信息資料詳細地告訴醫生。
    2.手術前的72小時不能和老公有親密行為。

    3.術前要注意衛生,需洗澡。

    4.手術前10分鐘左右排空小便。
    5.告知術前幾天患病情況。若術前3-7天左右身體出現了狀況,比如感冒、皮膚感染等,要將具體情況告訴醫師。
    6.護理工作。手術最好有愛人或者家人的陪伴,并要提前一小時到達醫院靜候。

    · 術后

    1.手術后要靜養。術后最后在醫院休息兩個小時后再考慮離開。

    2.手術后24小時內不適合沐浴。

    3.術后回家要多休養。休息充足,不可劇烈地運動是術后休養的好方法,同時要注意不能太過勞累或者提拿重物。

    3.術后不能立即同房。最后在半個月之后再作考慮。
    4.術后不適要就醫。術后身體若是有異常狀況發生,比如腹部不適、下身出血或出水、發燒等。這些癥狀表明準媽媽處于危險狀況下,需迅速到醫院婦產科檢查。

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